Статья главного врача "Эстетик-центр" Селезневой Е.В.

Сегодня это одна из самых популярных проблем для обращения к косметологу .

Общаясь с пациентами , я поняла , что они пользуются только информацией из рекламы аппаратов и не понимают сути проблемы . Большинство людей думает , что есть волшебный аппарат или доктор-кудесник , бегая по многочисленным салонам красоты и медицинским центрам в поисках волшебства и искренне удивляются , почему у подруги результат быстрее и лучше чем у меня ...

Должна Вас разочаровать , такого аппарата и доктора нет , так как волшебства не бывает!

А есть медицинская наука и многочисленные производители аппаратов , которые в конкурентной борьбе пытаются сделать свой аппарат "волшебным"!

Попробую рассказать об этой проблеме все , что может повлиять на результат , чтобы помочь избежать вам многочисленных ошибок , побочных действий и напрасной траты средств .

Как правило все люди , обратившиеся с жалобой на повышенный рост волос делятся на три основных категории :

1. Это здоровые люди , у которых нет повышенного роста волос и их проблема состоит в том , что они подверглись влиянию рекламы и мнения других людей . Это те у кого небольшой пушок на лице или теле, который мы разыскиваем вместе при определенном свете и под определенным углом в зеркале . Как правило , я стараюсь отговорить таких людей от световой эпиляции , потому что мы не можем прогнозировать хороший результат и не ждем полного исчезновения волос . В лучшем случае мы можем добиться исчезновения волос на некоторое время ( от нескольких месяцев до года ) . Это происходит потому , что меланина в таких волосах очень мало и соответственно поглощенной световой энергии будет мало для коагуляции луковицы - она будет повреждена , но сможет со временем восстановиться .

Вывод: Если Вы готовы к такому результату, который Вам необходимо будет поддерживать и тратам около 1000 рублей в месяц в течении от полугода до года, а затем по необходимости, то можно пробовать начинать эту процедуру.

2. Вторая группа пациентов страдает заболеванием Гирсутизм.

Гирсутизм — это избыточный рост терминальных (жестких, более темных и длинных) волос у женщин по мужскому типу.

Например , такие волосы могут появляться над верхней губой, на подбородке, на щеках, ушных раковинах, спине и груди, в области сосков, внизу живота, на передней и внутренней поверхностях бедер женщин .

Выраженность избыточного роста волос может быть различной и нередко сочетается с нарушениями менструального цикла и акне, расстройствами нервной системы, нарушениями строения и роста зубов, ожирением и сахарным диабетом и другими патологиями .

Норма роста волос , конечно является относительной , но есть различные методы оценки избыточного роста волос.

Для любознательных

Причины возникновения гирсутизма

Основной причиной гирсутизма являются гормональные нарушения: избыток андрогенов (мужских половых гормонов), либо увеличение их активности, либо повышение активности фермента 5-а-редуктазы. Также его причиной может быть применение некоторых лекарственных препаратов, генетические факторы.

Также встречается идиопатический гирсутизм – когда повышенный рост волос обусловлен повышенной чувствительностью волосяных луковиц к половым гормонам при нормальном их количестве.

Генетический гирсутизм - его появление связанно с наследственностью. В некоторых этнических группа, например, среди некоторых народов Средиземноморья, Кавказа, генетический гирсутизм встречается чаще, у североевропейских - реже.

Гормональные нарушения, провоцирующие появление гирсутизма чаще всего вызываются синдромом поликистозных яичников, опухолями яичников, нарушениями функции надпочечников. Также причинами гирсутизма могут быть цирроз печени, нефротический синдром, недостаток белка в пище.

Вывод: Удаление волос у таких пациентов лучше начинать после консультации эндокринолога и гинеколога-эндокринолога , обследования гормонального статуса исключения серьезных заболеваний , которые могут быть противопоказанием для многих видов эпиляции, а также совместно с этими врачами с коррекцией гормональных нарушений.

К сожалению, у таких пациентов результат может быть неудовлетворительным , так как волосы могут возвращаться снова и снова. Но , по опыту знаю , что многие пациенты удовлетворены и таким результатом , так как им становится на много легче , волосы вырастают гораздо реже и становятся более тонкими и светлыми , что избавляет их от мучений и каждодневного бритья и выщипывания.

3. Третьей группе людей мы можем поставить диагноз Гипертрихоз.

Гипертрихоз (hypertrichosis) представляет собой повышенное развитие волос на коже, в местах, где они растут в норме или должны быть только нежные пушковые волосы.

Он может быть и у женщин и у мужчин .

До настоящего времени нет полной ясности в объяснении причин повышенной волосатости. Иногда прослеживается связь гипертрихоза с теми или другими пороками развития (врожденный гипертрихоз) или воздействием различных раздражителей (приобретенный гипертрихоз), длительным применением некоторых лекарственных препаратов (медикаментозный) и др.

Появление и усиление роста волос могут провоцировать некоторые косметические процедуры с применением средств, в состав которых входят препараты, стимулирующие рост волос, обладающие раздражающим свойством (например, бодяги, являющейся компонентом некоторых пилингов).

Возможно появление гипертрихоза после родов , а также и уменьшение его проявлений.

Вывод: Такие пациенты лучше всех подходят для долговременной эпиляции.

Но, к сожалению , гарантии , что волосы исчезнут навсегда тоже нет , так как возможно , генетически у него заложено было волос гораздо больше , чем было на момент удаления и при изменении гормонов или по какой-то другой причине может быть тоже восстановление волос .

По опыту скажу , что результат чаще хороший и длится несколько лет .

Сама прошла все виды эпиляции на себе , на многих частях тела волосы не растут уже 20 лет после электроэпиляции , на других около 4-5 после элос , фото и лазерной эпиляции . А вот руки приходится раз в пол года проходить одну процедуру лазерной эпиляции , так как оставшиеся волосы светлые и пушковые и возвращаются два раза в год.

Что влияет на результат ?

Мы уже выяснили , что для начала важна сама причина появления волос , но существует много и других , факторов , которые Вам необходимо знать . Итак:

1. Причина возникновения роста волос

Так как , часто мы не можем на нее повлиять , волосы могут уходить недостаточно хорошо или возвращаться , так как могут активироваться новые ,генетически заложенные луковицы .

2. Фаза роста , в которой находится большинство волос обрабатываемой зоны .

Полноценная коагуляция возможна только в определенный период фазы раннего анагена , когда волос плотно связан с ростковой зоной волосяного фолликула . В таком периоде находится , как правило около 30 процентов волос . В другие периоды волос повреждается , но остаются ростковые клетки для его восстановления.

Вывод: Эпиляция за одну процедуру невозможна никаким "волшебным прибором" , несмотря на многочисленную рекламу!

В среднем уходят волосы за год регулярных процедур. Хотя, действительно, встречаются случаи более быстрого результата или более длительного .

Были у меня в практике случаи , когда мы у пациенток проводили процедуру световой или электроэпиляции и волосы на этом участке уходили за один раз , потом мы пробовали проделать это на других участках ,но такого результата уже не было . Вот такие интересные случаи встречаются !

Но, к сожалению , это только физиология пациента и ничего волшебного!

Для любознательных

3. Цвет волос.

Поглощение световой энергии волосом происходит с различной интенсивностью и зависит от цвета волос , который определяется содержанием в нем меланина . Чем темнее волос , тем больше в нем меланина и тем эффективнее будет эпиляция . Поглощенная энергия преобразуется в тепловую , в результате чего происходит нагрев тканей волоса до 60-80 градусов по Цельсию и тепловая коагуляция клеток волосяного фолликула . Применяемые длины волн в аппаратах для эпиляции максимально поглощаются именно меланином , и слабо другими пигментами , поэтому с научной точки зрения эти методы называются селективным (избирательным) фототермолизом.

Для любознательных

4. Цвет кожи

Так как в коже есть тоже меланин , от цвета кожи тоже зависит эффект процедуры.

Чем темнее коже , тем слабее и медленнее эффект . Волосы , которые светлее кожи , считаются противопоказанием к проведению световых процедур , так как поглощение световой энергии будет преимущественно кожей , а не волосом . Таким пациентам мы предлагаем или электроэпиляцию ( волосы уходят , но возможно побочное действие в виде гипопигментных ( белых) пятнышек .) или методы временной депиляции .( воск , шугаринг)

Вывод : Самые идеальные пациенты для световых методов с белой кожей и темными волосами.

Не рекомендуется загар за две недели до и две недели после процедуры . Это связано не только со снижением эффекта эпиляции , но и повышением риска ожогов и возникновения гиперпигментации на коже

5. Плотность и глубина залегания волос.

Эти два фактора тоже влияют на эффект эпиляции , так как поглощенная энергия будет дольше идти до луковицы и уменьшится за время пути . А плотность волос - это генетически возможное количество волос на см квадратный .

Эти факторы зависят как от физиологических особенностей человека , так и от зоны эпиляции.

Для любознательных

6. Длина волос

Чем длиннее волос , тем меньше энергии дойдет до волосяной луковицы , поэтому мы рекомендуем побрить или постричь волосы за 1-2 дня до процедуры , чтобы длина волоса была 1-2 мм.

Для электроэпиляции и восковой лучше отрастить их до 5 мм , чтобы легче их было захватить.

7. Режим проводимых процедур.

Самый обоснованный ( на мой взгляд) график для световых процедур, это 1 раз в 1-1,5 месяца. Такой график необходим 4-6 раз. Затем возможно приходить реже по мере отрастания волос ( как правило ,пациенты приходят 1 раз в 1,5-2 месяца еще 2-3 раза и затем по необходимости)

Я не вижу необходимости в более частом посещении , так как обработанные волосы начинают выпадать через неделю и процесс этот может длится еще 2 недели (зависит от глубины залегания волос и скорости деления клеток ) Поэтому новые волосы мы получаем только через 1-1,5 месяца.

8.Опыта врача.

От врача может зависеть помощь в правильности выбора метода эпиляции в той или иной ситуации , учет показаний и противопоказаний ,а также подбор параметров эпиляции , чтобы они были достаточными для удаления , но не приводили к таким осложнениям , как ожоги . гиперпигментация и гипопигментация .

Из практики хочу рассказать , что всего учесть невозможно и несколько раз у меня были случаи ожогов .

В первом случае , я не смогла различить и выпытать у пациентки автозагар кремом :

Проводили процедуру мы уже не в первый раз .Я увидела небольшой оттенок на коже ,поинтересовалась не загорала ли она в ближайшее время и получила отрицательный ответ . Заканчивая эпиляцию , увидела небольшую красноту на коже и заволновалась , в процессе дополнительных расспросов выяснила ,что накануне она пользовалась кремом для автозагара.

Вот так пациентка получила ожоги , а я бесценный опыт и несколько бессонных ночей !

Второй случай у меня был связан с вросшим волосом.

Обычно они прекрасно уходят при световой эпиляции , но однажды у меня в проекции вросшего волоса пациентка почувствовала острую боль , которая затем обернулась ожогом и корочкой в этом месте ! Видимо, я не учла длительность его нахождения в коже и большее количество меланина в этом месте.

Делюсь со всеми , кому интересно , возможно это убережет кого-то от моих ошибок.

9. Метода эпиляции.

Все методы эпиляции я подробно опишу чуть позже .

Здесь я только напомню , что нет волшебных аппаратов ( Говорю это , располагая в своем арсенале практически всеми методами эпиляции , в том числе и 5 методами световой эпиляции от эконом -класса до многомиллионных вип аппаратов )

Мощности, как правило, если это не бытовой прибор для домашнего использования , хватает в каждом профессиональном приборе . Различаться они могут длиной волны и подачей световых импульсов .
Есть физиология , много , перечисленных выше факторов и подходящая каждому человеку индивидуальная длина волны . Кому-то лучше подойдет фотоэпиляция , кому-то александритовый лазер ,кому-то неодимовый или диодный.

А также важен болевой порог, не все могут терпеть боль от александритового и неодимового лазера или фотоэпиляцию . Тогда Вам стоит рассматривать элос -эпиляцию и эпиляцию в движении , когда болевые ощущения сводятся к минимуму .

Также посоветую методы в движении для пациентов с темной кожей и в период загара , так как там происходит минимальный прогрев окружающей кожи и риск пигментации и ожогов сводится к минимальной отметке. Просим только несколько дней не лежать на открытом солнце и пользоваться солнцезащитой с SPF 30.

Мы всегда рекомендуем начинать с самых недорогих . Если будет болезненно или будет выпадать маленький процент волос , то предлагаем пробовать другие методы и подбирать максимально эффективный для Вашего типа волос.

---

Существуют следующие методы для удаления волос:

1.Временные:

Временные методы могут проводиться в домашних условиях.

К ним относятся и бритье , и удаление кремом . Проще говоря , это вырывание волос , которое приводит к их исчезновению на несколько недель . Этот срок зависит от физиологии человека (глубины залегания волос , гормональных нарушений , быстроты деления клеток в ростковой зоне волосяной луковицы и даже времени проведения . Лучшим считается первая фаза цикла у женщин . Многие ориентируются на лунный календарь и делают это на убывающую луну . Возможно это тоже может повлиять , но научно доказанных данных на этот счет у меня нет .

В салонах, как правило предлагают восковую эпиляцию и шугаринг . Многочисленный выбор средств для этих процедур не может повлиять на эффект . Здесь только можно ориентироваться на личные предпочтения , на индивидуальную реакцию на определенные средства , в том числе и аллергические реакции , на болевые ощущения и виртуозность мед.сестры.

• Восковая эпиляция
• Шугаринг

2. Долговременные:

• Электроэпиляция

Световые :

Все световые методы эпиляции подразделяются на три основные группы:

1. Лазерные устройства, производящие направленный свет с одной длиной волны, входящей в спектр поглощения меланином:

• Рубиновый лазер с длиной волны 694 нм в настоящее время используется очень редко , так как он эффективен только для пациентов со светлой кожей и темными волосами , а также имеет большой расход энергии и низкую частоту импульсов .
• Неодимовый лазер с длиной волны 1064 и модулируемой добротностью обладает малой болезненностью и высокой скоростью , но мы его не рекомендуем для эпиляции , так как он вызывает замедление роста волос и не эффективен для их удаления на длительное время .

С удовольствием его применяем для удаления пигментации , татуировок и перманентного макияжа и для карбонового пилинга , омоложения кожи .

• Неодимовый лазер с длиной волны 1064 нм успешно применяется для эпиляции различных типов волос , но мы его рекомендуем редко и на небольших участках из-за болезненности и маленькой скорости .С удовольствием его применяем для коагуляции сосудов на лице и теле .
• Александритовый лазер с длиной волны 755 нм эффективен для удаления волос. Мы применяем эту длину волны на базе диодного лазера и с удовольствием рекомендуем его в технологии In moution ( в движении) так как в стационарном режиме процедура болезненна .
• Диодный лазер с длиной волны 800 нм высокоэффективны для эпиляции у большинства пациентов , в том числе и с темной кожей . Мы с удовольствием предлагаем изобретение знаменитой Израильской компании Alma lazer , которая смогла сочетать все преимущества александритового и диодного лазеров в одной насадке Alex и сделать процедуру практически безболезненной с режимом в движении.

2. Источники некогерентного импульсного излучения с широким диапазоном:

Эффективно применяются для удаления волос , так как могут вырабатывать различные длины волн от 590 до 1200 нм

• Фотоэпиляция

в стандартном режиме довольно болезненна , возможна для пациентов с различной кожей , но мы рекомендуем чаще Элос-эпиляцию , так как она эффективна для большего количества пациентов и менее болезненна.

• Афт эпиляция

Этот метод проводится с помощью инновационного модуля SHR с длиной волны 650-950 нм системы HarmonyXL .Модуль оснащен контактным охлаждением и использует технологию IN-Motion™( в движении ) для проведения практически безболезненных процедур Pain-Free, Hair-Free™,которая является собственностью компании Alma Lasers (Израиль-США).

Преимущества : высокая скорость , высокая эффективность , безболезненность , возможность проводить эпиляцию в летний период и на загорелой коже .

• Элос- эпиляция

Действие основано на совмещении световой и электрической энергии, длина волны 610 - 1200 . Волосяной фолликул разрушается под единовременным действием энергии светового импульса и высокочастотного тока. Процедура мало болезненна , но может быть чувствительной в зоне бикини , подмышечной , не требует реабилитационного периода , не рекомендуется загорать 2 недели до и после процедуры .

Противопоказания к световым видам эпиляции:

• острые аллергические реакции кожи;
• обострение хронических заболеваний (экзема, псориаз, красный плоский лишай, ихтиозы, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия, пузырные дерматозы, коллагенозы, васкулиты, дисхромии)
• ишемическая болезнь сердца и гипертония;
• герпес на стадии обострения;
• варикозное расширение вен в зоне эпиляции
• келоидная болезнь;
• новообразования на коже, злокачественные опухоли;
• острые инфекционные заболевания;
• паразитарные болезни (гельминтозы, дерматозоонозы);
• беременность и кормление грудью (лактация).
• прием миноксидила может снизить эффект от эпиляции
• прием препаратов , обладающих фотосенсибилизирующим действием , что может стать причиной гиперпигментации ( это многие антибиотики , а также бергамот и зверобой )
• Свежий загар или пользование солярием за последний месяц.
• Использование ретиноидов для приёма внутрь за последние 6 мес. или использование местных дерматологических средств с ретиноидами за последние 2 нед.