При удалении татуировки или перманентного макияжа воздействие лазерного излучения направлено на мелкие частицы татуировочной краски , которые находятся в макрофагах или диффузно распределены во внеклеточном пространстве по всей толще дермы.
Как обычно , попытаюсь внести ясность в этом вопросе , объяснив сложности , с которыми приходится сталкиваться нам в работе . Как всегда , должна предупредить , что волшебных аппаратов и магов-врачей не бывает , а успех будет зависеть от терпения пациента , понимания сути проблемы , давности нанесения тату , используемых пигментов , организма человека и многих других факторов.
И так , от чего зависит быстрота и успех удаления татуировки :
1.От качества татуировки .
Профессиональные татуировки труднее удалить , чем любительские (хотя и бытует обратное мнение ) поскольку они часто нанесены татуировочной краской разных цветов и оттенков ( даже в обычных черных татуировках могут использоваться различные оттенки ), которая проникает в кожу на разную глубину и которую с помощью современных технологий не всегда возможно полностью удалить .
2.От используемых пигментов .
Легче всего нам удается удалять черные любительские татуировки , так как используются несложные пигменты , которые прекрасно разрушаются под действием лазера .
Очень быстро нам поддаются рисунки нанесенные в кожу гелевой ручкой , не смотря на наши опасения и очень сильный отек после процедуры . И было несколько случаев , когда яркие черные профессиональные татуировки поддавались так медленно ,что даже мы (врачи ) теряли терпение и надежду . Потом выяснилось , что это гелевые пигменты для стойкой татуировки . Для таких случаев мы теперь используем чередование методов (фракционную шлифовку с ремувером и лазерное удаление для разрушения плотной структуры пигмента)
При использовании белых пигментов в татуировке на первом сеансе в свете лазерного излучения он перейдет в черный , который мы сможем удалить в следующую процедуру.
3. От количества сеансов
Как правило , требуется много сеансов и приходится использовать различные методы для достижения результата .
По данным Дейвида Дж.Голдберга , монографию которого я использовала для изучения "Лазеро- и светолечения" требуется от 5 до 20 сеансов.
В нашей практике было несколько случаев как удаления после однократного сеанса , так и не достижения положительных результатов и после 7 сеансов и прекращения пациентом лечения . Самое большое количество сеансов до удовлетворительного результата было 12.
4. От оборудования для удаления тату.
Для удаления татуировок используются лазеры с модулируемой добротностью (Q-switching ,что означает генерацию очень коротких импульсов (5-10 нм) с крайне высокой пиковой мощностью . Это позволяет сохранить баланс между безопасностью и эффективностью .
Возможно использование Алесандритового лазера ( 755 нм) , рубинового лазера ( 694 нм) ,Неодимового лазера Nd:YAG ( 1064 нм или 532 нм)
Самым распространенным лазером для удаления тату является Неодимовый лазер , так как возможно удаление всех пигментов , в том числе и на темной коже.
Для удаления черных ,синих , коричневых пигментов используется Неодимовый лазер Nd:YAG ( 1064 нм)
Для удаления красных и зеленых пигментов - Неодимовый лазер Nd:YAG ( 532 нм)
"Эстетик -центр" предлагает удаление тату на базе лазерная система Harmony XL фирмы Alma (Израиль), объединившей многолетний опыт Американских и Израильских ученых.
5. От мощности прибора .
Еще ни разу мы не смогли использовать всю мощность прибора , так как это риск возникновения пузырей и рубцов на коже. Поэтому мы всегда начинаем с самой небольшой мощности , повышая ее очень осторожно при последующих процедурах .
5.От возраста татуировки.
Возраст татуировки может как способствовать удалению , так как большинство пигмента уже выведено организмом , так и препятствовать , в следствии отторжения пигмента организмом человека и синтеза в этой области соединительной ткани . уплотнения кожи и усложнения выведения пигмента при разрушении лазером .
6. От цвета кожи пациента
При работе с темной или загорелой кожей врачу приходится быть очень осторожным , так как у этих лиц возможно возникновение гипо- или гиперпигментации после процедуры . Это происходит вследствие конкурентного поглощения лазерного излучения меланином эпидермиса.
Поэтому мы не рекомендуем удаление тату в летний период , если человек планирует загар.
7. От индивидуальных особенностей .
Иногда при нанесении татуировки кожа пациента изменяется - уплотняется , превращается в рубцовую ткань , что усложняет ее последующее удаление и оставляет кожу , отличающуюся от окружающей после удаления пигмента.
8. От частоты процедур .
Мы не рекомендуем процедуры чаще , чем раз в месяц , чтобы кожа успевала полностью восстановиться к следующей процедуре . Реже процедуры проводить можно .
Противопоказания :
• Возраст до 18 лет;
• Протезы акустические, электрические или металлические, кардиостимуляторы;
• Вставленные "золотые нити";
• Острый флебит и тромбофлебит в области выполнения процедуры;
• Прием лечебных средств-фотосенсибилизаторов - эфирные масла, ретиноиды, сульфаниламиды, тетрациклины;
• Свежий загар - менее 1 месяца;
• Новообразования неизвестного происхождения;
• Келоидные рубцы в анамнезе;
• Фотосенсибилизация;
• Беременность;
• Эпилепсия;
• Аритмия, ишемия, гипертония;
• Сахарный диабет в декомпрессированных стадиях;
• Прием в течение последних 6 месяцев препаратов витамина А;
• Инфекционные заболевания в острой форме;
• Кожа, травмированная в месте воздействия;
• Кожные заболевания - плоский красный лишай, дерматит, экзема, псориаз.
• Герпес в стадии обострения
Каковы побочные явления и осложнения после процедуры?
• Иногда могут возникнуть пузыри , которые нельзя вскрывать , они должны регрессировать в корочку и самостоятельно отторгнуться.
• Крайне редко в зоне воздействия лазерного луча волосы обесцвечиваются или выпадают;
• Временное явление, когда после сеанса усиливается цвет пигмента, поскольку его частицы поднимаются к верхним слоям кожи;
• Изредка на коже возникают пятна без естественной пигментации;
• Фотосенсибилизация - использованием антигистаминных средств;
• Гематомы;
• Отеки - использование антигистаминных средств;
• Гиперемия , которая проходит самостоятельно .